La Vitamine B - 12 11

+

Ein vitamine B12-Mangel entsteht in der Regel erst nach Jahren ungengender Zufuhr oder Aufnahme des vitamines. Er ussert sich bei einem schweren Verlauf in einer Blutarmut und in neurologischen und psychiatrischen Symptomen, die teilweise unumkehrbar sind. Zu den Risikofaktoren Gehren eine vegetarische Ernhrung, Alkoholismus, das Alter und chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts. Zur Behandlung wird vitamine B12 intramuskulr gespritzt oder dans eingenommen Form von Tabletten. La vitamine B12 kann ausschliesslich von Mikroorganismen gebildet werden und ist vor allem dans Excessif Eiweissquellen enthalten, beispielsweise dans Fleisch, Leber, Niere, Fisch, Austern, Milch, dans Milchprodukten und Eigelb. Es spielt eine Rolle wesentliche bei der DNA-Synthese, der Bildung der roten Blutkrperchen und der Schleimhute und bei der Myelinisierung im Nervensystem. Ein vitamine B12-Mangel ussert sich dans hmatologischen, neurologischen und psychiatrischen Symptomen. Zu den Gehren mglichen Beschwerden: Blutarmut (megaloblastre Anmie), Blsse, Schwche, Mdigkeit. Darmschden, fortschreitende Demyelinisierung von Nerven, Appetitlosigkeit. Durchfall. Entzndungen der Zunge und der Mundschleimhaut, Mundwinkelrhagaden. Reizbarkeit, dépressifs Verstimmungen. Gedchtnisstrungen, Demenz, Psychosen, Konzentrationsschwche, Neuropathien. Neurologische Ausfallerscheinungen mit Parsthesien (Ameisenlaufen) und Muskelparesen, Muskelschwche und Gangstrungen. Einige Schden des B12-Mangels sind irreversibel. Deshalb ist eine mglichst frhe Erkennung wichtig. Es sind auch milde (prklinische) Formen ohne Blutarmut mglich. Der Mangel Tritt in der Regel erst nach Jahren auf, weil vitamine B12 in der Leber dans ausreichender Menge im Milligrammbereich gespeichert ist. 1. Eine ungengende Zufuhr: Eine ungengende Zufuhr gilt als in den Industrielndern selten und Tritt hauptschlich als Folge einer vegetarischen und veganen Ernhrung, bei Alkoholismus und einer Fehl - oder Unterernhrung zum Beispiel im Alter auf. 2. Eine Reduzierte Aufnahme: Bei einer reduzierten absorption de la vitamine B12 wird zwar dans ausreichender Menge mit der Nahrung zugefhrt, es kann aber nicht in den Organismus aufgenommen werden. Dies ist der Fall, wenn der zur Aufnahme bentigte Intrinsic-Factor fehlt, le wird der von den Belegzellen der Magenschleimhaut. Zum Beispiel Aufgrund einer pernizise Anmie, einer chirurgischen Entfernung des Magens, einer Magenoperation, einer Infektion mit Helicobacter pylori und Erkrankungen der Magenschleimhaut. Zur Freisetzung von vitamine B12 aus der Nahrung ist erforderlich Sure. Fehlt die Sure, Aufgrund einer ungengenden Bildung Magen im oder wird die Sureproduktion von Medikamenten wie den H2-Antihistaminika oder Protonenpumpen-Inhibitoren gehemmt, kann das Vitamin ebenfalls nicht aufgenommen werden. und Auch Metformin meurent Inhalation von Lachgas (Distickstoffmonoxid) sind mgliche Ursachen eines Mangels. La vitamine B12 wird im letzten Abschnitt des Dnndarms, Iléon dem, absorbiert. Deshalb entsteht ein Mangel auch Aufgrund von entzndlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn. Zliakie) oder nach einer chirurgischen Darmentfernung. Eine Infektion mit Parasiten (Fischbandwurm) oder Bakterien reduziert das intestinale B12, da diese es fr ihre eigenen Stoffwechselprozesse verbrauchen. 3. Ein erhhter Bedarf: Der Bedarf ist zum Beispiel whrend einer Schwangerschaft oder bei bestimmten Erkrankungen erhht. La vitamine B12 wird in der Schwangerschaft allerdings meist dans le formulaire substituiert von Multivitaminprparaten. Vererbte Gendefekte, welche Proteine ​​betreffen, die bei der Absorption, dem oder dem Transport Metabolismus von vitamine B12 eine Rolle spielen, knnen dans seltenen Fllen einen Mangel auslsen. RisikofaktorenZu den Risikofaktoren fr die Entwicklung eines Mangels Gehren unter anderem eine strikt vegetarische Ernhrung, Alkoholismus, das Alter, Magen - und Darmerkrankungen, bestimmte Autoimmunerkrankungen, eine Pankreasunterfunktion und die lngerfristige Einnahme von Sureblockern und Metformin. Das Alter als dorés Hauptrisikofaktor fr eine malabsorption. Die Diagnostiquer muss dans rztlicher Behandlung mit laborchemischen Methoden gestellt werden. Gemessen werden knnen zum Beispiel cobalamine (sinkt), holotranscobalamine (sinkt), homocystéine (steigt) und Methylmalonat (Methylmalonsure, steigt). Homocystéine und sind Methylmalonat Substrat fr enzymatische Reaktionen, une denen vitamine B12 beteiligt ist. Gleichzeitig muss nach einem Folsure - und einem Eisenmangel gesucht werden. Bei der Diagnose mssen zahlreiche andere Erkrankungen ausgeschlossen werden, die hnliche Symptome verursachen knnen, zum Beispiel eine diabetische Neuropathie oder eine multiples Sklerose. Die liegt bei 3 de g de empfohlene, bei Schwangeren und bei Stillenden 3,5 bis 4 g tglich (DACH Referenzwerte, 2010). Der Bedarf wird in der Regel ber die Ernhrung gedeckt, welche tglich 5 bis 15 g de vitamine B12 liefert. Chutes mit wird der Nahrung nicht ausreichend vitamine B12, sollte es medikaments oder mit angereicherten Lebensmitteln substituiert werden. La vitamine B12 ist in der Schweiz dans le formulaire des Cyanocobalamins und des Hydroxocobalamins im Handel. Andere Formen wie Methylcobalamin und sind Adenosylocobalamin bisher noch nicht zugelassen. La vitamine B12 wird zur Behandlung als entweder oraux Tablette eingenommen oder intramuskulr injiziert. Bei der Behandlung einer Blutarmut kann ein Mangel an Eisen. Folsure und Kalium entstehen, weil diese bei der Bildung der roten Blutzellen beteiligt sind. Orale Verabreichung: Die Behandlung ist mglich orale, tombe der Mangel auf einer ungengenden Zufuhr bei normaler Absorption im Verdauungstrakt beruht, Vegetariern strikten zum Beispiel bei. Gemss der schweizer Arzneimittel-Fachinformation liegt der Dosierungsbereich en diesem Automne tief bei 15 bis 30 g cyanocobalamine. gemss der deutschen Fachinformation bei 1000 g bis 2000 g (1-2 mg) tglich. Gemss der Literatur wissenschaftlichen ist es mglich, auch Patienten mit einer reduzierten Absorption, zum Beispiel Aufgrund einer pernizisen Anmie, orale behandeln zu, weil zirka 1 der vitamine B12-Dosis vom Intrinsic-Factor passiv unabhngig in den Blutkreislauf gelangen. Die Dosis liegt dann bei 1000 g bis 2000 g pro Tag. Diese Behandlungsmethode als dorées Geheimtipp, ist in der Schweiz bisher nicht zugelassen und es sind keine offiziell Arzneimittel dazu im Handel. In Deutschland ist dazu ein rezeptfreies Arzneimittel erhltlich. Intramuskulre Verabreichung: Pro Verabreichung wird 1000 g de vitamine B12 dans le formulaire von Cyanocobalamin oder Hydroxocobalamin intramuskulr gespritzt. Das ist Dosierungsintervall unterschiedlich. Zu den mglichen unerwnschten Wirkungen Gehren ein Eisen-, Folsure - und Kaliummangel, Akne. Hautvernderungen und selten schwere allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock). Von zentraler Bedeutung ist der neben Substitution auch die Behandlung der Ursache des Mangels, zum Beispiel einer Erkrankung des Verdauungstrakts. Literatur Allen L. H. Quelle est la fréquence de la vitamine B-12 déficit Am J Clin Nutr, 2009, 89 (2), 693S-6S Pubmed Andrs E. et al. B12: un regard au-delà de l'anémie pernicieuse. J Fam Pract, 2007, 56 (7), 537-42 Pubmed Andrs E. et al. La vitamine B12 (cobalamine) carence chez les patients âgés. CMAJ, 2004, 171 (3), 251-9 Pubmed Arzneimittel-Fachinformationen (CH, D) Baik H. W. Russell R. M. Carence en vitamine B12 chez les personnes âgées. Annu Rev Nutr, 1999, 19, 357-77 Pubmed de Bell D. S. Metformin induite par carence en vitamine B12 présentant une neuropathie périphérique. South Med J, 2010, 103 (3), 265-7 Pubmed Europisches Arzneibuch PhEur Herrmann W. Obeid R. Causes et diagnostic précoce de la carence en vitamine B12. Dtsch Arztebl Int, 2008, 105 (40), 680-5 Pubmed Hvas A. M. Nexo E. Diagnostic et traitement de la carence en vitamine B12 - une mise à jour. Haematologica, 2006, 91 (11), 1506-12 Pubmed Oh R. Brown D. L. Carence en vitamine B12. Am Fam Physician, 2003, 67 (5), 979-86 Pubmed Pontes H. A. Neto N. C. Ferreira K. B. Fonseca F. P. Vallinoto G. M. Pontes F. S. Pinto Ddos S. Jr. Les manifestations orales de carence en vitamine B12: un rapport de cas. J Can Dent Assoc 2009, 75 (7), 533-7 Pubmed Solomon L. R. Les troubles de la cobalamine (vitamine B12) métabolisme: les nouveaux concepts dans la physiopathologie, le diagnostic et le traitement. Rev Blood, 2007, 21 (3), 113-30 Pubmed AutorInteressenkonflikte: Keine / unabhngig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwhnten Produkte beteiligt. PharmaWiki 2007-2016 - PharmaWiki informiert unabhngig und zuverlssig ber Medikamente und Gesundheit. Dieser Artikel wurde zuletzt am 29.02.2016 gendert. Produkte zu dieser Seite anzeigen